一名54岁丙型肝炎肝硬化患者因难治性腹水及急性肾衰竭就诊，初步诊断为自发性细菌腹膜炎，但流式细胞术和细胞学检查确诊为流体过载相关的大B细胞淋巴瘤（FOA-LBCL）。鉴别诊断排除了其他感染和淋巴瘤，强调多学科诊疗的重要性。